多多熊第十二期:我的孩子是不是ADHD

于家长与老师有效沟通

一直以来,互助社区的论坛上以及我们的咨询公司,生活中的很多家长朋友,都会很焦急地问我:“我的孩子究竟是不是ADHD(多动症)?”

以下是我结合社区、咨询公司、以及生活中家长最关心的一些问题,提供给家长作为对比。需要注意的是:如果下面的几个问题,孩子都存在,不一定就是说孩子一定有注意力方面的问题,也有可能是与智力,情绪,家庭教养有关。

注意力确实儿童的主要表现症状是不专注、多动、冲动。和同龄孩子比较,在临床上界定的注意力缺失儿童身上,很容易看到这些主要症状,但有其规则,并且更频繁、更明显。

不专注

“不专注”指注意力不集中在固定的方向与目标。儿童无法注视单一事物且只能短暂停留在目标上,他们很快就会对身边的事物失去兴趣,转而寻找下一个更有趣的事物,这类儿童显得无法专心、不安且容易转移注意力,只能草率的组织行为。解决问题时常失去重心并忘记原本想做的事。因此,他们显得粗心、做事不可靠和健忘,以至对需要长时间专注的工作产生反感。

多动

“多动”指儿童躁动不安,包括无法好好坐着、很少能自己安静下来做功课,他们喜欢动来动去、在椅子上滑上滑下、在教室里跑来跑去、到处大声喧闹,孩子多半无法接受引导,不自主的通过逐渐增加的不安及旺盛的说话欲望来突显自己的状况。

冲动

“冲动”指过快和没有考虑就行动,儿童经常在未认清问题前便说出答案。不论在社交清净时还是在处理事情时,他们经常反映过快,以至错误百出而常常感到挫折。在团体活动中,他们往往等不及轮到自己,又出于冲动而中断或干扰其他人。因此,经常犯规,特别是在要求有秩序的情况下,如课堂中、团体游戏、吃饭、到别人家做客等,常遭到制止与拒绝。

医学诊断标准DSMIV

与一般儿童的表现相比较,明显有不专注、多动以及冲动的症状,即为注意力缺失。“注意力缺失/多动症”这个专有名词,已收录在《心理异常诊断统计手册》修订版DSMIV,以下我们简称为“注意力缺失”。

标准

“注意力缺失”的诊断标准包含不专注(不注意细节、粗心大意、缺乏持续性、无法注意听、交代的事情做不完全、无法完成任务、容易分心),多动(躁动不安、坐不住),冲动(不假思索地回答、无法等待)等行为模式。

观察孩子的这些特征,可区分为两种亚型:“多动—冲动”以及“无多动—冲动”。

症状

为了清楚界定注意力缺失,家长与老师必须举出一定的特殊行为,以下为重要的特征:

●症状持续6个月以上。

●不符合儿童的现阶段发展。

●被评估为不适当。

注意力缺失的行为症状?

父母与老师至少要证实儿童已有以下症状中的6项:

(1)经常不注意细节,在学校课业、日常生活或其他活动中常犯粗心大意的错。

(2)注意力无法长时间集中于课业或游戏上。

(3)别人和他(她)说话,他(她)常常没注意听。

(4)常常无法完全执行他人的指令,且无法完成学校课业、其他的事情或任务(如排除对立的行为或理解上的障碍)。

(5)对于组织任务与活动经常感到困难。

(6)经常逃避、厌恶或不甘愿地从事较花心思的任务。

(7)经常遗失所需之物(如玩具、家庭作业簿、铅笔、书本或工具)。

(8)较容易被外在刺激转移注意力。

(9)经常在日常活动中丢三落四。

多动与冲动的行为症状??

父母与老师至少要证实儿童已有以下6项(多动为1~6项,冲动为7~9项):

(1)手、脚常常不安地动来动去或坐不住。

(2)常常在课堂上或其他应坐好的地方站起来。

(3)经常在不适当的场合跑来跑去或爬来爬去(这在青少年或成人身上可能是个体受限制的不安感受)。

(4)常常很难静下来玩,或安静地从事活动。

(5)经常处于活动状态,不安于室。

(6)常常话太多。

(7)常常在问题尚未说完前便抢先回答。

(8)从事的活动需轮流时,常不耐烦等待。

(9)常常中断及干扰别人,例如介入他人的谈话或游戏。

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