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脑电生物反馈对ADHD是否有效果?

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    发表:  2019/2/19 4:37pm
脑电生物反馈neurofeedback简单地说,利用脑电波进行的治疗方法。什么是脑电生物反馈?从单词上来看,“脑电”是大脑或神经的意思,这里是指利用脑电波的意思,“生物反馈”是自己来确认在我们身体里测定出的身体信息,同时提高调节能力的训练方法被称为生物反馈biofeedback的意思。即,脑电生物反馈是利用脑电波的生物反馈训练的一种,同时要了解脑电生物反馈有必要先了解生物反馈。

 

生物反馈被利用的领域有偏头痛、便秘、高血压、尿失禁等病情上。平时括约肌或盆骨肌肉与胳膊和大腿肌肉不同,是否收缩,是否松弛是感觉不到的,通过我们的意志来调节收缩和松弛是有些困难的。

 

但是,

1)把可以确定这种肌肉收缩程度的小胶贴贴在肌肉上,

2)可以将肌肉收缩程度的图表或数值通过画面呈现给本人看,

 

渐渐地自己就会体会到,自己哪个地方用力,感受到怎样的感觉时肌肉是在收缩的。这样反复的训练,只要自己想,可以让自己体会到原本很难控制的肌肉收缩和松弛问题上,自己稍微有点能力去控制它。

 

脑电生物反馈的情况与其他生物反馈不同,不是在肌肉上贴胶贴来确认身体信息,而是在头上贴胶贴,来确认大脑在活动的时候产生的脑电波。眼睛看着屏幕的同时显示测定的脑电波,出现集中脑电波时,会给出最高分。通过这个方法可以体会到想要集中的时候,我们内在需要做怎样的努力。

 

脑电生物反馈针对ADHD是否有效这一方面,进行了很多的研究。有非常多的研究表明,脑电生物反馈是有效果的。相反,这种研究是有问题的,在科学性的角度上严谨的研究结果上看是没有效果的,这种主张的研究人员也是非常多。现在可以得出的结论是关于ADHD脑电生物反馈的效果是“应该有点儿”的程度。

 

与上述不同,关于ADHD的脑电生物反馈治疗方法上对有一部分内容不但没有争议反而较认同的是;

 

1)首先,和基础治疗(药物治疗和行为治疗)进行比较的话,基础治疗费用较贵,同时要付出很多努力。而脑电生物反馈只需要一次30到50分钟左右, 按疗程进行,一次疗程大概20~40次左右。

2)旁边有陪同治疗者,做的好的时候给予称赞,出作业题,平时生活上也尽量使其多接受训练,并给予激励很重要。要坐30分钟以上,儿童或青少年的配合或动机是绝对性重要的,坐不住或者有反抗行为的情况,会出现从一开始就没办法进行治疗的状况。强制性的让孩子坐在那儿治疗是绝对没有办法成功的,强制性这种方式,反而会使父母和子女之间的关系出现反效果,之后父母提出的其他治疗也都会拒绝,会有可能成为反抗性很大的儿童。因为这种脑电生物反馈的特性,通过脑电生物反馈治疗后效果变好的案例,是真的脑电生物反馈的效果,还是旁边一直称赞的陪同治疗者使其慢慢变好的这个问题上,虽然一直抱有争议。但是近来,脑电生物反馈还是被看做应该也是有效果的。

3)说它有效果主要指的不是针对多动行为/冲动性而言,而是注意力缺陷上。

 

可以考虑脑电生物反馈的情况如下:

1)对于药物治疗有强烈的反感情况

2)接受基础治疗,但效果不明显的情况

 

脑电生物反馈可看做是ADHD治疗方法中代表性的一种方案治疗或补充治疗。方案治疗是指基础治疗没有效果的时候,代替基础治疗来尝试的一种方法。补充治疗是指光接受基础治疗好像不够的时候,以补充的方式去使用的一种方法。

 

如果现在诊断为ADHD,并在使用脑电生物反馈的话,而且日常因为ADHD出现很多问题的话,即使使用脑电生物治疗也很难看到好的效果,转换成基础治疗(药物治疗和行为治疗)是最理想的。

摘自《韩国少儿青少年精神科医学会》

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