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专注达和择思达对比

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    发表:  2020/3/29 10:57pm

2019923日儿子第一次癫痫发作,之前多次刚入睡后就呕吐以为是食物问题或者着凉了,这次吐完抽搐+翻白眼,马上120到北京儿童医院抢救,脑CT,抽血时疼醒,然后又入睡。

 

201912月去北京儿童医院神内科确认ADHD,专注力低于99%的孩子,因为小时候就是有典型的症状,幼儿园就打架,学前班被开除,陪读,上小学后几乎每周请家长,课外班rise英语经常和同学动手打架打老师,因为孩子低于6岁是没法确诊和用药的所以也没有办法,还好小学遇到了一个好班主任(北京市实验一小前门分校)。

 

4~5岁时候我们尝试了长和大蕴的行为治疗2节课每次700元(一对一美国外教),一次心理辅导模拟沙盘1200元,还有脑电的治疗,就是戴一个金属箍控制电脑做游戏,感统失调训练,儿研所对面德倍施私立医院请台湾康复师做的评估和矫正,中国聋耳康复研究中心做的智商评测(排除阿兹伯格症),根据网上学习的资料基本也排除了自闭症。这里面感觉也就是行为治疗还有点作用,其他的改善都不明显。当然这只是我们的孩子,各种治疗方法我们也不是很懂不敢妄自评判。

 

因为孩子明显具有:1、多动2、无法专注3、情绪控制这三个典型的症状+儿童医院的考量表判断基本确诊还是ADHD

 

2020215日第二次癫痫发作,在120急救车上就醒了,因为是急诊也做不成什么检测,第二天就是准备做核磁+脑电图,结果显示脑电图异常,为了求稳又做了一个24小时脑电图,找到北京最好的癫痫医院~北大附儿医院,特需排名第二的专家,猜测大概率为Panayiotopoulos综合征,简称ps良性癫痫,开药<丙戊酸镁缓释片>

 

至此确认孩子是癫痫共患ADHD,我猜测孩子脑部异常放电是导致癫痫和ADHD的原因,可惜这种神经性疾病没法通过手术由治疗,只能服药。于丙戊酸镁700多孩子的研究只要吃药没有一例再犯,而且多方求证基本和ADHD的药物不冲突,所以主要下面开始说ADHD的用药效果。

 

中药去的望京《行知堂》,400挂号开了几百元的药,用了1个月完全无效,中医诊断为惊痰阻窍,身边做医疗的朋友都劝我别信中医。

 

201912月确诊开始服用专注达缓释片持续1个月左右,每天8:00左右早饭后服药,由于疫情我正好能看到结果,1就是对饮食影响很大,饭量感觉减少50%2就是对睡眠影响很大,平均每天在23点才能入睡(9:00~9:30上床),3、经常说自己头疼或者肚子疼平均每天一次,4情绪控制还是不好,大约平均2~3天就会发脾气,大嚷和小朋友打架,5多动有明显改善,喊他执行指令1~3次就能执行,6专注力有改善,比如学习时长能增加一倍

 

2020326日开始改药为择思达缓释胶囊,前三天半个胶囊(开打倒掉一半装回去),第四天恢复一个胶囊25mg药量,截止到4.1日每天依旧8:00饭后服药,1、饮食基本恢复平时的80%2 21:00~21:30躺床上10分钟入睡,3头疼肚子疼症状消失,4、截止4.14天时间都没有发脾气,5、多动改善不明显,让他执行指令需要喊他4~5次,拖沓6、专注力改善不明显,学习时长和平时类似需要督促

 

总结,我们这一例只是个案,只能给大家参考,药物因人而异的,不良反应也是因人而异的,并且我们服用择思达的时间太短,平均应该是4~6周起效,甚至有3个月起效的。

 

如果孩子多动冲动为主建议择思达,如果孩子专注问题严重建议专注达,中药我认为都是骗人的,希望我孩子1~2个月内药效能显现出来,到时我还会更新文章的。

 

最后说一下专注达吃药后大约1~2小时药效就是80%了,然后在5~6小时达到100%,大约在12~14小时降为0

择思达是1~2小时为80%然后代谢最快的是5~6小时降为0,代谢慢的大约21小时降为0,所以一天可以吃一次药,如果个别孩子代谢太快可以饭后服药,甚至每天两次分开服药。吃饭后药效只能发挥67%但是可以增加3小时药效。

 

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吃药已经10天了,和以前的症状一样,专注、多动和没服药一样,但是情绪控制有改变。
我们孩子体重大约22KG,每天服用一粒25mg的择思达,平均1.136mg/kg.
我看择思达说明书说0.5没效,1.3和1.8效果一样。所以理论上剂量就是1~1.3最好。
在等段时间我会继续更新
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帖子功能 帖子功能   致谢 (0) 致谢(0)   引用 tsjcool 引用  发表回复回复 点击链接返回原帖 发表:  2020/4/10 7:04pm
截止到今天2020-04-10已经吃了15天了,效果很明显,读英语可以连续20分钟,多动,冲动,听指令之类的也明显得到了改善,虽然和正常的小孩比还是有明显差距,但是比没吃药的几个月前是有显著的变化。真是上帝保佑。如果不出现反复我就短期内不更新了,哪天再有变化我会继续更新。
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祝福
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今天20200427,几乎过去一个月了,以前大声吼叫,发脾气,爆发的冲动症状几乎没有了,发生也是1分钟内就消退了。专注力也还行,一口气写几十个字没问题了,比普通孩子还是不行。多动几乎改善不大,坐下后小动作多,抓耳挠腮,站立吃饭,不能等待插话,嘴不停的唠叨健谈,不能和你对视讲话。目前来看也就是这样没什么变化了
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2020.5.6日了,感觉多动更明显了,一时一刻都待不住,也不能等待不能执行指令,似乎退步了,上网课到能听40分钟就是,在椅子上不停的动,脾气情绪依旧。感觉像是药效减弱了一样。胃口依旧不行,7岁122cm22kg
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据说都会有反复。两个月后再看看。
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