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择思达服用笔记

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    发表:  2015/10/18 4:53pm
本人29岁,大约6岁时曾被诊断过多动症,根据爸爸回忆服用过一些抗癫痫的药物,后来不了了之,那个年代,医疗知识与资源都很匮乏,也是难怪,高中时学习压力巨大,加上不能合群,学习,生活一团糟,有过自杀的想法,后来被诊断为忧郁症,一直服药至今,已经有十年了,抗忧郁药有一定作用,至少情绪不会太低落,但始终没有达到一个比较理想的状态,工作已经五年,自己也是医生,工作上,生活上,感情上始终都无法处理好,给我造成很大的伤害,有一天在网上看到和我一样的经历的一位病友的博客,他说吃了十来年的抗忧郁药都没痊愈,结果有天吃了一片利他林整个人都像换过一样,变的做事情有劲有条理,生活也不懒撒了,他提到了成人ADHD,我在网上搜索了这个疾病,发现自己非常符合诊断标准,于是买了择思达(利他林我还是有点忌惮,利他林的作用机理类似于糖尿病中的促胰岛素分泌剂一样,时间久了会导致胰岛细胞的衰竭,利他林其实就是促前额皮质肾上腺素分泌,长期服用理论上会让前额皮质细胞处在高负荷状态),如果说利他林是源头上增加肾上腺素,那择思达就是阻止肾上腺素的回收,这样起到的效果是一样的,都是增加了突触间隙的肾上腺素。。。。择思达80mg已经服用了12天,目前没有任何效果,倒是晚上睡觉变的不怎么安稳,网上说择思达起效需要2到6周,心里还是忐忑不安,这么多年来反反复复换了不知道多少抗忧郁的药,希望却一次次被无情的打碎,真的不知道这次意外的希望会不会一样破灭,我的耐心已经被耗光,磨光了。。。。择思达真的好贵,贵的离谱,一天就要70元,相当于一包软中华了。。。。。哎,命苦啊。。。。
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想不到网上还有ADHD的社区,首次,发帖,与各位患友共勉,大家一起分享经历,一起康复,一起迎接一个全新的自己
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择思达要起效的话需要二十多天吧?

你虽然是医生,但现在医学分支也很细,需要确诊吧?

对于成人ADHD光吃药不行吧?建议配合心理治疗同时进行,因为你有过自杀念头,ADHD这么多年对心理造成的伤害和压力,我觉得需要修复吧?!


06年出生,2015年7月确诊ADD
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发起人 fzpxx fzpxx 发表的内容:

想不到网上还有ADHD的社区,首次,发帖,与各位患友共勉,大家一起分享经历,一起康复,一起迎接一个全新的自己

坚持一段时间就上来记录分享,书写的过程也是整理与总结的过程。还有很多相同的人与你在一起。加油!
06年出生,2015年7月确诊ADD
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谢谢好好妈妈的关心,自己给自己下诊断确实有主观性成分的掺杂,但这么多年的磕磕绊绊,我感觉自己不能放过这样一个可能的机会,既然抗忧郁这条路并不顺畅,那么就换一条思路,毕竟自己儿时曾有过多动症的病史,树挪死,人挪活,也也不一定,当然很重要的一点是,目前国内医学界对成人ADHD知之甚少,我有个同学是精神科的,他就认为多动症只会发生于小孩子,这也是我没办法自己给自己擅自诊断的原因。
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其实ADHD还是一个器质性的疾病,就像糖尿病是胰岛细胞问题一样,ADHD是基因引起的脑前页的问题,糖尿病需要药物治疗,ADHD也必须药物治疗,但在药物治疗的基础上,糖尿病需要生活方式治疗,而ADHD也需要心理上的治疗
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发起人 fzpxx fzpxx 发表的内容:

其实ADHD还是一个器质性的疾病,就像糖尿病是胰岛细胞问题一样,ADHD是基因引起的脑前页的问题,糖尿病需要药物治疗,ADHD也必须药物治疗,但在药物治疗的基础上,糖尿病需要生活方式治疗,而ADHD也需要心理上的治疗

昨天在群里看到一个家长拍的一张书内页,上面提到吃利他林会造成大脑伏核的损害。真的吗?是药三分毒,权衡取舍吧。
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不要忌讳服药,不要忌讳副作用,我讲个例子,我们科病床里有一些文化程度不高的患者,他们一般都很遵守我们的医嘱,他们很多人会说自己不懂,就把自己的健康都交给你们医生了,我相信你们,还有一些病人文化程度较高,有一些医学知识,他们很多时候就不爱遵从医嘱了,他们说你给我吃的药,这么多副作用,这样两类人,哪一种病人好治疗呢,对,就是第一类病人,而第二类病人因为不遵医嘱,有些毛病好的慢,有些毛病不但没有好起来,还恶化下去,甚至有些付出了生命的代价,其实在这个世界上我们每个人每天都在选择,选择了这个就会失去那个,选择了不吃药,就可能要承受疾病的恶化,选择了吃药,就会承受副作用带来的后果,那我们应该怎么权衡呢,趋利避害是人的本能,两害相权取其轻,如果副作用的危害大于你服药康复后的价值,那就不要服药,如果疾病康复的价值大于副作用带来的害处,那就服药。。。。。换一种说法,一个抢救的病人,会应用大剂量的激素和侵入性的操作,难道因为这些用药和操作带来的强烈副作用而放弃抢救吗,这当然是一个极端的例子,却最能说明其中的厉害关系。。。
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帖子功能 帖子功能   致谢 (1) 致谢(1)   引用 zhou2000925 引用  发表回复回复 点击链接返回原帖 发表:  2015/10/24 4:01pm
你好,楼主,我儿子今年15周岁,初三,状况和大家说的一样,以前吃过专注达,但副作用太大,(心动过速)停了,现在学习压力大,开始服择思达,快6盒了,好像没有什么作用,每日一颗40MG,是不是计量太小,其他医院没有这种药,儿童医院说我们太大了,到别的医院去看,精神医院嘛好像没有专门看这个病了的,认为是小孩病,现在应该自控了,郁闷。你即使医生有是患者,想请教一下:没有作用是因为药量不够还是没有到起效的时候?盼回音。
坚持
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你对药物的解释非常的赞同。
坚持
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我看过一篇学术文章,上面提到择思达的起效时间是2至6周不等,我现在是第十八天,也没有起效,每个人对药物的起效都有一个不同的临界点,所以不要太担心,另外服药的规则必须掌握,足量足疗程的情况下如不起效才可以放弃一个药,你儿子15岁,体重是多少,可以按照说明书来给他确定一个最大量,然后再坚持服药直到起效为止,我跟你一起等待择思达带给我们的佳音。。。。
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谢谢!楼主 。儿子170CM,体重103斤,比较瘦,我还没有仔细地看过说明,只是遵医嘱。上次到儿童医院开药时,医生就说可能计量不够,(不让挂号)那么他现在应该吃多少呢?现在治疗多动症和也就这两种药,正规网店也有售,价钱和医院差不多,还是想请教你是加量吗?如果加?,怎样加?足量足疗程的情况下如不起效才可以放弃一个药(非常赞同)有QQ吗,望沟通。谢谢!
坚持
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这个药0.5~1.2毫克/千克天,怎么加这个药我不能妄下定论,毕竟这一块我不专业,但你儿子目前最大量应该是60mg
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另外有一个好消息是国外有一种药已经进入临床3期试验,本来是一种解酒药,中国世面上也有,不过是速释剂型,用来解酒,而治疗多动症必须改成缓释剂型,现在进行的临床三期试验,应该3到5年能面世,这种药起效快,作用与择思达相当,期待中
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To fzpxx:
好好妈妈说的对,你的情况不容易判断出ADHD,建议看看专科。你的实验精神可嘉,但是医生还是要遵循专业判据的,还是不要自作主张的好。一般情况下,择思达需要从最小剂量开始,逐渐增加到出现显著副作用,日用量一般不超过60mg。
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坚持
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To fzpxx:
我孩子已经24了,也是严重的注意力不集中,以致有时工作不能完成,给工作造成很大的困扰。我给他买了择思达40MG的,正准备让他吃。看你的帖子择思达起效不明显,利他林非常明显就因为那个原因就不用利他林了。现在已经有4周了吧?不知道现在择思达效果怎么样?我听说择思达对男孩起效不大,对女孩有很好的的治疗作用,不知真假?
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To Laosaiweng:
"严重的注意力不集中,以致有时工作不能完成,给工作造成很大的困扰"的原因有很多种,最有可能的是焦虑、抑郁,而不是ADHD。您的孩子已经是成年人,让他自己看医生,这样更有利于找到原因。
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美他多辛吧?
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楼主,北大六院的钱秋瑾看成人注意力缺陷多动障碍,连老外都找他
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成人ADHD在美国也有专门的互助训练。

成年人不仅仅是面对学业问题,情感、家庭以及工作都有影响。

我也没有什么特别好的建议,当然如果压力过大的工作对于ADHD总是不好的。

无论是抑郁还是ADHD,都不是放弃自己的理由,哪怕自己只抓住了一点点,那就抓紧他。人生就像正弦曲线,有波峰,有波谷。在波谷的时候,得知道自己还有什么。
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