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推拿治疗儿童注意力缺陷多动症

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    发表:  2016/5/28 12:44pm




推拿治疗儿童注意力缺陷多动症

目的

探讨儿童注意力缺陷多动症的按摩手法治疗方法及机理。方法 单纯采用按摩手法治疗儿童注意力缺陷多动症患儿33例。常规手法包括头部手法、胸腹部手法及背部手法。根据患儿临床特征的不同,进行手法的辩证加减。结论 按摩治疗儿童注意力缺陷多动症,具有效果满意,且安全、无副作用。

 

【关键词】  儿童注意力缺陷多动症  推拿疗法

    儿童注意力缺陷多动症是儿童期,特别是学龄期儿童的较常见的心理行为异常。本病是由多种生物因素、心理因素及家庭、社会问题等多种原因单独的或协同造成的临床综合征。本病缺乏特效的治疗手段,主要强调心理治疗、教育治疗、环境治疗、行为治疗和药物相结合的治疗方法,疗效尚不确切。

 

诊断标准  

 

    根据目前应用较为广泛的美国DSM-IV症状诊断标准,表现的主要特性有以下几点。活动过度:数患儿开始于幼儿期,入学后为明显。表现为烦躁不安,过多的奔跑、翻滚或爬上爬下、或与人打闹;在课堂上不时翻弄课本等学习用品,或喜欢撕纸,玩弄物品;在家时喜欢高声大叫,做作业边做边玩。行为冲动,自控能力差:喜欢打断别人的讲话或干扰他人的工作和学习,上课时无缘无故发出喊叫,与同学争吵或打架,集体活动或排队等候时极易不耐烦。注意力不集中,漫不经心:易健忘,干事容易丢三拉四。由于疏忽,经常出差错。学习成绩较差或不理想。

 

辩证分型  

 

    一般可辩证分型为心肾不足型和肝阳偏亢型。两者表现均符合上述临床特征,区别主要在面色、舌苔、脉象的判断上。前者多面色少华,舌淡苔薄白,脉细;后者面红,舌红苔薄黄,脉弦或数。

 

推拿方法  

 

    以宁心开窍益智,平肝潜阳安神为治疗原则,在治疗手法上采用推法、拿法、运法、揉法、按法、摩法、颤法及拍法等。操作步骤包括头部手法、胸腹部手法、背部手法等。①头部手法:患儿仰卧位,术者坐于其头侧。以拇指点按百会及四神聪各30秒;开天门,即两拇指自下而上从印堂—前庭交替直推50次;推坎宫,即双手拇指自眉头向眉梢分推50次;运太阳50次;拇指按揉睛明、鱼腰、丝竹空,迎香各30秒;指按人中、承浆各30秒;头部啄法1 min;头部擞法1 min;五指拿头顶30次。②胸腹部手法:患儿体位同上。术者掌推任脉,即以掌或掌根自膻中直推至曲骨穴30次;双手掌自上而下分推胸胁部30次。③背部手法:患儿俯卧位,术者立于一侧。以手掌或掌根自上而下,即从大椎直推至长强(推督脉)30次;施滚法于背腰部5 min;双手重叠自大椎至长强按压,并结合震颤法10次;捏脊10次;拇指点按双侧心俞、肝俞、脾俞、肾俞各30秒;双手掌分推背部,自上而下10次。患儿取坐位,术者立于其后。双手提拿双侧肩井5次;虚掌拍打大椎穴10次;拿双侧曲池,合谷各30次。④手法加减:心血不足型加摩腹5 min,按揉双侧足三里1 min。肝阳偏亢型加搓揉两胁肋30次。

 

 

推拿疗法如何治疗多动

   根据对多动症辨证分型之不同,可采用不同的推拿部位。

 

取小指末节罗纹面、食指末节罗纹面,医者以拇指分别由指根向指尖方向,直推小指罗纹面,由指尖向指根方向直推食指罗纹面。反复100~500次,通过补肾经,清肝经,达到滋肾阴,潜肝阳之功。适用于肾阴不足、肝阳偏旺的多动症。

取拇指末节罗纹面、中指末节罗纹面,医者以拇指向掌根方向直推拇指末节罗纹面,旋推中指末节罗纹面。适用于心脾气虚的多动症。

取手掌面,以掌心为圆心,以圆心至中指根横纹的2/3处为半径作圆周。然后医者以拇指沿上面的部位顺时针方向作弧形或环形推动。适用于湿热内蕴、痰火内扰之多动症。

 

  结 果

 

疗效判断

   痊愈:各项症状全部消失,随访半年病情无复发。显效:各项症状基本消失,随访半年情况稳定。好转:各项症状明显改善,随访半年病情无明显发展。无效:各项症状无明显变化,病情无改善或有所加重。

 

讨 论

,  ADHD是无明确器质性病变的综合征,目前医学界对其发病原因、病理机制尚不完全清楚,甚至没有统一的诊断标准,更缺乏统一的客观诊断指标,现在采用的是美国精神病学会提出的诊断新标准。根据患儿的临床表现,依中医理论多属于心肾不足,气虚血亏,血不养心;肾阴不足,水不涵木,肝阳偏亢。由此导致局部或全身阴阳气血的平衡失调,脏腑功能失常,其本质是阴虚阳亢。

采用推拿手法治疗ADHD的指导原则是宁心益智,平肝安神。开天门,推坎宫等头部手法能开窍醒脑,镇静安神以宁心益智;推督脉,理任脉及捏脊等胸背部手法为交通、平衡阴阳之法,能够平衡阴阳,调节周围神经,促进脏腑机能和新陈代谢;腹部手法及按揉足三里能补气益血以安神;搓胁肋、拿曲池、合谷以平肝潜阳。在治疗过程中发现,患儿在治疗开始数分钟后均能安静下来,绝大部分患儿能安静入睡。笔者认为按摩治疗ADHD无副作用,无痛苦,患儿易接受。同时推拿手法作为一种接触疗法,通过手法作用于患儿肌肤,对其心理治疗也有良性作用。

  

 
 

 

 
 

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非常好,准备试试

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