药物治疗—儿童多动症和破坏性行为障碍的治疗药物

治疗药物儿童多动症

兴奋剂—利他林、右旋苯丙胺、安非它明、匹莫林为首选药物

对具有抽动症或严重的身高、体重问题者慎用

可乐定、胍法辛

对于多动及冲动症状突了的学龄前儿童效果较好

对于既有儿童多动症又有抽动症者为首选

三环类抗抑郁药—去甲丙咪嗪、去甲替林、丙咪嗪为次于兴奋剂的第二线药物

对于伴随的抑郁、焦虑或抽动症关效果较好

如有心脏疾病应慎用

安非他酮

为兴奋剂之后的第二线药物

对于有抽动症或惊厥发作者应慎用

对于一些难治病例可选择联合用药

品行、违抗性障碍

对于核心症状而言,目前尚无特异治疗

应寻找有无并存的其他障碍(如多动症、抑郁症)并对症进行处理

可考虑兴奋剂、抗抑郁药

对于激动不安、攻击行为或自我虐待的患者而言,可选择:

β受体阻滞剂(如心得安)

可乐定、胍法辛

苯二氮莨类药物(如安定、氯硝西泮)

碳酸锂、抗癫痫药(如卡马西平、丙戊酸钠)

纳曲酮

抗精神病药(如氯丙嗪、甲硫哒嗪等)

 

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